IVF 是什麼?
IVF 是 In Vitro Fertilisation/In Vitro Fertilization 的縮寫,中文一般稱為「體外受精」,日常也常以「試管嬰兒」稱呼相關療程。
根據英國 Human Fertilisation and Embryology Authority(HFEA)的說明,IVF 的主要特徵是讓受精發生在人體外:卵子被取出後,在實驗室中與精子進行受精;成功受精並繼續發育的胚胎,再依醫療安排進行培養、移植或冷凍保存。美國 CDC 對輔助生殖技術(ART)的定義則包括為建立妊娠而處理卵子或胚胎的生殖治療,而 IVF 是最常見的 ART 類型之一。
因此,「體外受精」的「體外」指的是受精這個階段在實驗室環境完成,並不是胚胎或胎兒整個發育過程都發生在人體外。
IVF 一個完整療程有哪些主要階段?
不同醫療機構、個人身體狀況與治療方案可能有所差異,但根據 HFEA 與美國生殖醫學會患者教育資料,典型 IVF 週期可以理解為以下幾個主要階段。[ASRM/SART]
1.療程前評估與治療計畫
正式進入 IVF 前,醫療團隊通常會根據個人病史、生殖狀況與相關檢查結果制定療程。需要進行哪些檢查與實際用藥方式,沒有適用所有人的單一固定方案。
2.卵巢刺激與監測
一般自然月經週期通常以單一優勢卵泡發育為主,而 IVF 常透過促性腺激素等藥物刺激卵巢,使多個卵泡同步生長。治療期間會依醫療安排透過超音波,有時配合血液檢查監測卵泡生長與荷爾蒙反應。當卵泡發育到適合階段後,會依治療方案使用促進卵子最終成熟的藥物,也就是療程中常聽到的「Trigger」。
3. 取卵(Egg Retrieval)
在適當時間進行取卵;ASRM 的患者資料描述,常見方式是在超音波引導下,經陰道以取卵針進入卵巢卵泡取得卵子。實際麻醉、鎮靜及操作方式由醫療機構依患者情況安排。取出的卵子之後會交由胚胎實驗室進一步確認成熟狀況與進行後續處理。
4. 精子取得與處理
與取卵階段相配合,實驗室會準備療程所需的精子。精子可能來自伴侶,也可能依合法醫療安排使用捐贈精子;具體來源、篩檢與使用規則受到所在地法規和醫療制度影響。
5. 實驗室受精
取得成熟卵子及處理後的精子後,即進入 IVF 最核心的「體外受精」階段。
常見方式包括:
① 傳統 IVF(Conventional IVF),在實驗室培養環境中讓卵子與一定數量的精子共同培養,使精子自行完成受精過程;
② ICSI(Intracytoplasmic Sperm Injection),由胚胎實驗室人員選取單一精子,直接注入卵子內以嘗試完成受精。
HFEA 明確將 ICSI 定義為 IVF 療程中可以使用的一種實驗室受精技術,而不是所有 IVF 都必須使用的步驟。[HFEA:ICSI]
6. 胚胎培養(Embryo Culture)
如果卵子成功受精並開始正常發育,就會進入胚胎培養階段。胚胎會在實驗室培養環境中持續觀察其發育。HFEA 說明,IVF 中成功受精的胚胎通常會在實驗室繼續培養數天;實際培養至哪一天以及是否適合繼續培養,需要依胚胎發育與醫療計畫決定。
其中經常看到的一個詞就是:
Blastocyst=囊胚,囊胚是早期胚胎發育的一個階段,通常約在受精後第 5~6 天形成。Day 3 胚胎與 Day 5 囊胚因此代表不同的胚胎發育階段。[SART]
並非每一顆取得的卵子都一定成熟,也不是每顆成熟卵子都一定成功受精;同樣地,成功受精也不代表每一個胚胎都會持續發育至可移植或冷凍階段。
7. 胚胎移植或冷凍保存
完成胚胎培養後,後續可能依療程安排進行:
* 新鮮胚胎移植
* 胚胎冷凍保存
* 後續進行冷凍胚胎移植
* 特定情況下進行胚胎相關檢測
並不是所有 IVF 週期都會在取卵後立即進行胚胎移植。例如「Freeze-all」療程會先將適合保存的胚胎冷凍,在之後另一個療程週期再進行冷凍胚胎移植。[HFEA]
8. 胚胎移植(Embryo Transfer)
胚胎移植是將準備移植的胚胎經由導管送入子宮腔內。這裡需要區分兩個容易混淆的詞:
| 名詞 | 英文 | 實際意思 |
|---|---|---|
| 胚胎移植 | Embryo Transfer | 將胚胎放入子宮的醫療程序 |
| 著床 | Implantation | 胚胎之後與子宮內膜建立連結的生物過程 |
重要説明
「已經完成胚胎移植」並不能直接理解成「胚胎已經成功著床」。
9. 黃體支持及驗孕
胚胎移植前後,部分 IVF 療程會依醫療計畫使用黃體酮(Progesterone)等藥物支持子宮內膜。完成移植後,醫療機構會安排適當時間進行妊娠檢測。實際驗孕日期及用藥方式應按照個別醫療機構指示,不宜自行套用固定天數。
IVF、ICSI 和 IUI 有什麼不同?
這三個名詞經常同時出現,但並不是同一種程序。依 ASRM/SART 的定義,IUI 是將經處理的精子放入子宮,真正的受精仍發生在人體內,因此不能將 IUI 與 IVF 視為同一項治療。
| 項目 | IVF | ICSI | IUI |
|---|---|---|---|
| 中文 | 體外受精 | 卵細胞質內單一精子注射 | 子宮內人工授精 |
| 卵子是否取出體外 | 是 | 是 | 否 |
| 受精位置 | 實驗室 | 實驗室 | 人體內 |
| 精卵處理 | 精子與卵子共同培養 | 單一精子直接注入卵子 | 處理後精子放入子宮 |
| 與 IVF 關係 | 本身就是 IVF | 可作為 IVF 的受精方式 | 不是 IVF |
IVF 常見名詞一次整理
IVF – In Vitro Fertilization/Fertilisation
體外受精。卵子在人體外的實驗室環境與精子進行受精,形成胚胎後再依療程安排進行後續處理。
ART – Assisted Reproductive Technology
輔助生殖技術。CDC 的 ART 定義涵蓋為建立妊娠而涉及卵子或胚胎處理的相關治療程序;IVF 是其中最常見的形式之一。
Oocyte – 卵母細胞/卵子
在 IVF 相關資料與胚胎實驗室紀錄中常出現的名稱。
Egg Retrieval – 取卵
從卵巢卵泡中取得卵子的醫療程序。
Fertilization – 受精
精子與卵子結合並開始形成新胚胎發育過程的階段。
ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection
卵細胞質內單一精子注射。由胚胎實驗室人員將單一精子直接注入卵子中以嘗試受精。
Embryo – 胚胎
卵子成功受精並開始發育後進入的早期發育階段。
Blastocyst – 囊胚
早期胚胎發育階段之一,通常約出現在受精後第 5~6 天。
ET – Embryo Transfer
胚胎移植,指將胚胎移入子宮的程序。
FET – Frozen Embryo Transfer
冷凍胚胎移植。先前已冷凍保存的胚胎經解凍後,在之後的療程週期進行移植。
Cryopreservation – 冷凍保存
將卵子、精子或胚胎以低溫保存,供未來符合條件時使用。
PGT – Preimplantation Genetic Testing
胚胎植入前遺傳檢測的統稱,其中包含不同目的及類型的檢測。例如 PGT-A 主要評估胚胎染色體數目異常;PGT-M 則針對已知特定單基因疾病等情況。兩者目的並不相同。而且 PGT 並非「做 IVF 就一定要做」的固定程序。以 PGT-A 為例,HFEA 將其列為 treatment add-on,不能簡化成「做了就一定提高 IVF 成功率」。[HFEA:PGT-A]
IVF 一個療程大約需要多久?
HFEA 的患者資訊指出,一個 IVF treatment cycle 約可能需要 3~6 週,但這只能作為一般流程理解,並不是所有人的固定療程時間。[HFEA]
實際所需時間可能因:
* 採用的刺激方案
* 身體對藥物的反應
* 是否進行新鮮胚胎移植
* 是否採 Freeze-all
* 是否進行胚胎相關檢測
* 是否使用已冷凍胚胎
* 個人醫療狀況
而有所不同。因此,看到網路上的「IVF 固定幾天完成」時,需要先確認它描述的是哪一個階段,而不是直接視為完整療程時間。
IVF 的結果受哪些因素影響?
IVF 並不存在適用所有人的單一成功率。HFEA 指出,IVF 的結果與接受治療者的年齡及不孕原因等因素有關;不同個人及不同療程的實際情況可能有相當差異。此外,在閱讀 IVF 成功率資料時還必須確認統計口徑。
例如:
* 每開始一個治療週期
* 每次取卵
* 每次胚胎移植
* 臨床妊娠率
* 活產率
代表的都不是同一件事情。ASRM 的患者教育資料也特別提醒,以「每次胚胎移植」計算的結果並沒有包含在取卵前取消、未成功受精或沒有進入移植階段的週期,因此不同統計口徑不能直接互相比較。[ASRM/SART]
資訊提示
評估 IVF 資料時,不宜只看單一百分比。應同時確認患者年齡範圍、使用自體或捐贈卵子、統計年度,以及數字是以「週期、取卵、移植、妊娠或活產」中的哪一項作為分母與結果指標。
IVF 有哪些需要了解的風險?
IVF 已是廣泛使用的輔助生殖技術,但仍屬醫療程序,因此並非沒有風險。
HFEA 與 ASRM 的患者資訊列出的相關風險包括:
① 卵巢過度刺激症候群(OHSS)。部分患者對卵巢刺激藥物產生過度反應。多數症狀可能較輕,但嚴重 OHSS 可能造成明顯腹脹、疼痛、液體蓄積、呼吸困難等問題,需要醫療處理。
② 取卵程序相關風險。取卵涉及經陰道超音波引導下的穿刺操作,因此可能出現疼痛、出血、感染等情況;較嚴重的併發症相對少見。[ASRM:IVF Risks]
③ 多胎妊娠。如果移植多個胚胎,多胎妊娠風險會增加,而多胎妊娠對孕婦及胎兒均伴隨較高的妊娠與生產風險。因此現代生殖醫學對適合的患者會考慮單胚胎移植策略。
④ 子宮外孕。IVF 後仍有發生異位妊娠(子宮外孕)的可能。HFEA 亦將其列為生殖治療需要注意的風險之一。[HFEA:Risks of fertility treatment]
重要說明
個人風險與適合採取的療程會因病史、年齡、卵巢反應及其他醫療條件而異,應由實際負責治療的生殖醫學專業人員進行評估。
幾個容易誤解的 IVF 概念
①「取到卵」不代表一定會形成相同數量的胚胎。取卵、卵子成熟、成功受精、胚胎繼續發育及最終著床,是不同階段。每一階段都有可能出現數量變化,因此不能從取卵數量直接推算最終胚胎數量或懷孕結果。
②「胚胎移植」不等於「成功著床」。Embryo Transfer 是一項醫療操作;Implantation 則是移植之後可能發生的生物過程。
③ ICSI 不等於另一套完全獨立的 IVF。ICSI 主要改變的是實驗室中的「受精方法」,前後仍可能包含 IVF 的卵巢刺激、取卵、胚胎培養及移植等流程。
④ PGT 不是所有 IVF 的固定步驟。是否需要進行 PGT,以及適用哪一類 PGT,需要依具體醫療與遺傳情況判斷。
⑤ IVF 也不代表保證懷孕或活產。從卵子取得、受精、胚胎發育到移植及著床是一系列不同階段,因此完成 IVF 療程本身不能視為對妊娠或活產結果的保證。
想進一步了解 IVF、胚胎與生殖科技相關基礎知識?
探索更多由 Genova Research Team 整理的專業文章與數據。
常見問題(FAQ)
1. IVF 就是俗稱的試管嬰兒嗎?
一般中文語境中的「試管嬰兒」通常指 IVF 體外受精相關療程。不過「試管嬰兒」容易讓人誤以為胎兒在實驗室中發育;實際上主要是在人體外完成受精及早期胚胎培養,後續妊娠仍需胚胎在子宮內著床及繼續發育。
2. IVF 和人工授精 IUI 一樣嗎?
不一樣。IUI 是將處理後的精子放入子宮,受精仍發生在人體內;IVF 則需要取出卵子,並在實驗室完成受精。
3. IVF 一定需要使用 ICSI 嗎?
不一定。ICSI 是 IVF 中可採用的一種受精技術,由胚胎實驗室人員將單一精子注入卵子。是否採用需要根據精子狀況、過往受精情況及醫療評估決定。
4. IVF 一定會培養到 Day 5 囊胚嗎?
不一定。胚胎培養及移植時間會受到胚胎數量、發育狀況、實驗室作業與患者治療計畫等因素影響。Day 3 與 Day 5 代表不同的胚胎發育階段。
5. 胚胎移植後就代表已經懷孕嗎?
不代表。胚胎移植只是將胚胎送入子宮,之後仍需經過著床等過程。是否建立妊娠,需要按照醫療機構安排的時間進行妊娠檢測確認。
6. 做 IVF 一定需要 PGT 嗎?
不一定。PGT 有不同類型及適用目的,並非 IVF 的固定必要程序。例如 PGT-A 與 PGT-M 所檢測的內容就不同,是否適合進行應依醫療與遺傳專業評估決定。
資料來源與參考內容
本文以各國政府、醫療監管機構與生殖醫學專業組織的公開資訊為主要參考來源。(資料最後查閱:2026 年 8 月 6 日)
內容使用聲明 IMPORTANT NOTICE
本文依據生殖醫學專業組織、政府及生殖醫療監管機構公開資訊整理,目的為協助讀者理解 IVF 體外受精的基本概念、流程與相關名詞。
文章內容僅供一般資訊與知識閱讀使用,不構成醫療診斷、療程建議、遺傳諮詢或任何形式的治療結果預測及保證。IVF 的實際流程、用藥、適應症、風險與預期結果會因個人醫療狀況而異,相關事項應由具資格的生殖醫學專業人員進行個別評估。